Thuốc Myvelpa điều trị viêm gan C tất cả các typ:

• Hoạt chất: Velpatasvir 100mg và Sofosbuvir 400mg
• Giá thuốc Myvelpa: 6.500.000
• Thuốc Myvelpa mua ở đâu: – Hà Nội: Số 45C Ngõ 143/ 34 Nguyễn Chính, Hoàng Mai Hà Nội

– Thành phố Hồ Chí Minh: 184 Lê Đại Hành P12 Q11 Thành phố Hồ Chí Minh

• Liên hệ: 0869966606 hoặc Tư vấn: 0972945305

CHỈ ĐỊNH CỦA THUỐC MYVELPA

Thuốc Myvelpa được chỉ định để điều trị bệnh nhân người lớn mắc bệnh viêm gan siêu vi C mãn tính (HCV) genotype 1, 2, 3, 4, 5 hoặc 6 không xơ gan hoặc xơ gan bù, với xơ gan mất bù để sử dụng kết hợp với ribavirin

CÁCH DÙNG THUỐC MYVELPA

Lưu ý trước khi sử dụng thuốc Myvelpa

Kiểm tra tất cả các bệnh nhân để xác định hiện tại hoặc trước đây có nhiễm HBV hay không bằng cách đo kháng nguyên bề mặt viêm gan B (HBsAg) và kháng thể lõi viêm gan B (anti-HBc) trước khi bắt đầu điều trị HCV bằng thuốc Myvelpa. Vì việc điều trị thuốc Myvelpa cho những bệnh nhân viêm gan B có thể làm bùng phát bệnh viêm gan B mạn tính

Cách dùng thuốc Myvelpa

Liều dùng của thuốc Myvelpa được khuyến cáo là một viên uống một lần một lần mỗi ngày có hoặc không có thức ăn. Một viên thuốc Myvelpa chứa 400 mg sofosbuvir và 100 mg velpatasvir.

Khuyến nghị điều trị ở bệnh nhân có HCV genotype 1, 2, 3, 4, 5 hoặc 6

Chế độ Điều trị Dân số Bệnh nhân và Thời gian

Bệnh nhân không xơ gan và bệnh nhân bị xơ gan bù (Child-Pugh A) Myvelpa:12 tuần

Bệnh nhân xơ gan mất bù (Child-Pugh B hoặc C) Myvelpa + ribavirin * 12 tuần

Khi dùng với thuốc Myvelpa, liều ribavirin được khuyến cáo dựa trên trọng lượng (dùng với thực phẩm): 1000 mg mỗi ngày đối với bệnh nhân dưới 75 kg và 1200 mg đối với những người có trọng lượng ít nhất 75 kg, chia và dùng hai lần mỗi ngày. Liều khởi đầu và liều lượng điều trị ribavirin có thể giảm dựa trên độ thanh thải của hemoglobin và creatinine. Đối với việc điều chỉnh liều ribavirin, hãy tham khảo thông tin kê đơn của ribavirin.

Chưa có nghiên cứu sử dụng thuốc Myvelpa cho trẻ em dưới 18 tuổi và bệnh nhân suy thận nặng

Không có khuyến cáo về liều dùng cho bệnh nhân suy thận trầm trọng (eGFR ước tính dưới 30 ml / phút / 1,73 m2) hoặc với bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD), do thuốc Myvelpa có chưa thành phần Sofosbuvir

DẠNG BÀO CHẾ VÀ HÀM LƯỢNG THUỐC MYVELPA

Mỗi viên thuốc myvelpa chứa 400 mg sofosbuvir và 100 mg velpatasvir.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH THUỐC MYVELPA

Phác đồ phối hợp MYVELPA và ribavirin là chống chỉ định ở những bệnh nhân mà ribavirin không được chống chỉ định. Tham khảo thông tin kê toa ribavirin để biết danh sách các chống chỉ định đối với ribavirin.

THẬN TRỌNG KHI DÙNG THUỐC MYVELPA

Rủi ro của phản ứng VIRUS HEPATITIS B đối với bệnh nhân nhiễm HCV và HBV

Đã có báo cáo về việc khởi phát lại virus HBV (HBV) ở những bệnh nhân đồng nhiễm HCV / HBV đang trải qua hoặc đã hoàn tất điều trị bằng thuốc kháng virut gây HCV trực tiếp, và những người không được điều trị kháng virut HBV. Một số trường hợp đã dẫn đến viêm gan mãn tính, suy gan và tử vong. Các trường hợp đã được báo cáo ở những bệnh nhân có HBsAg dương tính và cũng ở những bệnh nhân có bằng chứng huyết thanh học về nhiễm HBV đã được giải quyết (nghĩa là HBsAg âm tính và anti-HBc dương tính). Việc tái hoạt tính HBV cũng đã được báo cáo ở những bệnh nhân dùng một số chất ức chế miễn dịch hoặc thuốc điều trị hóa học; nguy cơ tái phát HBV liên quan đến điều trị với thuốc kháng virut tác động trực tiếp HCV có thể tăng ở những bệnh nhân này.

Sự tái hoạt tính HBV được đặc trưng bởi sự gia tăng đột ngột sự nhân lên của HBV biểu hiện như sự gia tăng nhanh chóng mức HBV DNA huyết thanh. Ở những bệnh nhân nhiễm HBV, có thể xảy ra tái xuất hiện HBsAg. Kích hoạt lại sự sao chép HBV có thể đi kèm với viêm gan, nghĩa là tăng mức aminotransferase, và trong trường hợp nặng, tăng nồng độ bilirubin, suy gan, và tử vong có thể xảy ra.

Thử nghiệm tất cả các bệnh nhân cho bằng chứng nhiễm HBV hiện tại hoặc trước khi đo HBsAg và anti-HBc trước khi bắt đầu điều trị HCV bằng thuốc Myvelpa. Ở những bệnh nhân có chứng huyết thanh học về nhiễm HBV, theo dõi các dấu hiệu lâm sàng và xét nghiệm của viêm gan flare hoặc hồi phục HBV trong quá trình điều trị HCV bằng myvelpa và trong thời gian theo dõi sau điều trị. Tiến hành quản lý bệnh nhân phù hợp để điều trị bệnh viêm gan B theo chỉ dẫn lâm sàng.

QUÁ LIỀU THUỐC MYVELPA

Không có thuốc giải độc đặc hiệu nào có sẵn để dùng quá liều với thuốc myvelpa. Nếu quá liều xảy ra bệnh nhân phải được theo dõi để có bằng chứng độc tính. Điều trị quá liều với thuốc Myvelpa bao gồm các biện pháp hỗ trợ chung bao gồm giám sát các dấu hiệu sống còn cũng như quan sát tình trạng lâm sàng của bệnh nhân. Thẩm phân máu có thể loại bỏ hiệu quả chất chuyển hóa tuần hoàn của sofosbuvir, GS-331007, với tỷ lệ chiết xuất là 53%. Thẩm phân máu không chắc sẽ dẫn đến việc loại bỏ velpatasvir đáng kể vì velpatasvir bị gắn kết với protein huyết tương.

Tác giả bài viết: Dược sĩ Nguyễn Thu Trang, Đại Học Dược Hà Nội